21.第 21 章
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这几天, 萧彦成或许也察觉到了什么, 一直围绕在叶筠身边。
叶筠没有拒绝也没有接受。
两个人的相处仿佛平淡如水的朋友,却默契十足。
有时候她下班了, 没见到他, 就径自回家,走不过几百米,看到后方一辆车赶过来停在身边, 二话不说就上车了。
坐在他的副驾驶座上, 她会想起,曾经的两个人之间的种种,那时候他们就有普通男女朋友之间很罕见的默契。
不需要说什么,甚至不需要一个眼神,就能明白彼此。
送回家后, 他也不进去屋里坐坐, 直接到门口就走人, 绅士风度十足。
然而叶筠躺在床上闭了眼, 便会想起那一晚, 磨花玻璃因为水汽而越发模糊,里面的他在洗浴。
自他来过, 这房间里似乎无处不是他的气息。
偏偏这时候,微信里传来一点叮咚。
叶筠的微信用的很少,上面除了医院科室微信群以及同事, 基本没其他人。科室微信群是屏蔽静音了的, 同事如果有事找她必然是紧急的, 会打电话。
所以这个时候能找她的,没几个人。
叶筠从旁边拎起手机,划开一看,果然是萧彦成。
“看你今天精神不好?”
“没什么,就是有点累。”
今天科室里几个大夫都去开会了,偏偏剖腹产手术一个接一个,她只好在那里挑大梁,连着一口气剖了好几个,手术中没法上厕所,不敢吃饭喝水的,最后实在头晕眼花,直接拽一袋子葡萄糖喝了。
“那早点休息吧。”
“嗯。”
平淡如水的对话,叶筠默了片刻,又回说:“可我就是睡不着。”
萧彦成:“怎么了?失眠?”
叶筠:“嗯。”
萧彦成:“那怎么办,要不然我给你唱一首歌吧。”
叶筠:“?”
那边的萧彦成发了一个笑脸:“你以前不是说,我唱的歌很难听,能直接让人听睡着吗?”
叶筠看这句话,也想起来了,他唱歌是不太好听。
一时之间唇边泛起一个笑,她回复:“可是我怕我被你吓得睡不着。”
说完这个后,萧彦成好久没回复。
她盯着屏幕看了一会儿,想着可能他忙工作去了吧。
这段时间她逐渐发现,他工作也挺忙的,其实来找自己,那都是挤出时间来的,经常是一边开车一边打电话,或者一边上楼梯一边还在谈工作的事。
她闭上眼睛,试图睡去。
十分钟后,她依然头脑清醒无法入睡时,听到手机叮咚一声,又有新的消息来了。
犹豫了下,还是抓起手机,打开来看。
萧彦成发来一段语音。
这是一首很老很老的老歌,老到七年前萧彦成唱这首歌都会被笑话怎么唱这么老的一首歌。
“……遥远的路程昨日的梦以及远去的笑声,再次的见面我们又历经了多少的路程,不再是旧日熟悉的我有着旧日狂热的梦,也不是旧日熟悉的你有着依然的笑容……”
这是罗大佑的《光阴的故事》。
他的声音沙哑柔和,在这夜晚的静谧中响起。
其实他唱得很好听,像光阴的流水,流入她的心里。
叶筠闭上眼睛,反复地听着这首曾经熟悉的歌,慢慢地睡去了。
~~~~~~~~~~~~~~~
第二天,她是凌晨五点醒来的。
是被冯小舟丈夫谭正根的电话震醒的。
“叶筠是吧,小舟这里情况不好,她说自己可能是破水了,你看现在怎么办?”
“破水?”
叶筠一下子清醒了。
现在冯小舟只有28周,这个时候破水,如果不能保胎的话,严重的后果就是要立即进行引产。现在国内一般32周后存活率较高,在一些新生儿科水平较高的医院比如第一医院这种,最小28周也是可以保住的。可是冯小舟是双胞胎,双胎的重量一般比同孕周的单胎要轻,这就降低了存活几率。
“怎么发现破水的,破水量如何?你们现在在哪里?”
她在清醒后,开始一连串的发问。
很快从谭正根那里了解到,是今天凌晨四点多去厕所时发现不对劲的,她自己警惕,用羊水试纸测了下,发现确实是破水了。
叶筠迅速安抚谭正根:“你不要急,让她平躺着,不要到处走动,叫一辆救护车,把她送到医院去,记住,让担架来抬,千万不要自己走下楼。”
一旦破水,哪怕是极短的距离,也要用专业的担架平躺抬下楼。
“好,好,我知道了。”
听声音,谭正根也有些慌了。
挂上电话后,叶筠赶紧洗漱,然后打了俩车,直奔那家私立医院。
她这边距离那家医院远,这边刚走到一半,谭正根又打电话过来了。
此时的谭正根看样子都吓到了:“叶筠,不好了,小舟这是破水了,说不光是破水的问题,而且羊水量偏少,怀疑有问题,正在做进一步检查。现在,现在该怎么办?”
电话很快从谭正根手转到了冯小舟手中,冯小舟在哭:“叶筠,你救救我的孩子,我想把他们生下来,我不想他们出事,我现在该怎么办呢,我还能保住吗,这才28周啊!”
叶筠:“你先和你的主治大夫沟通下,看看他们开转院单,申请转院。先来我们医院,我们做进一步检查后再做决定。”
叶筠的声音太过冷静,冯小舟听了后,竟然心里有了着落:“好,我这就让正根去问,这就去问。”
叶筠立即告诉出租车司机,改路前往第一医院。
到了第一医院,恰好高艺荣在,她先去请教了高艺荣这个问题。高艺荣听说情况,也是皱眉:“咱们医院最好的一个例子是27+5W的早产儿保下了,可是她现在是双胞胎,有点悬,还是得看胎儿发育情况。这样吧,先让她转院过来,我们收治后,做个B超看看情况。”
叶筠也正是这么想的,当即又先替冯小舟联系床位。
很快冯小舟在救护车的呼啸中转院来到了第一医院,并入住产科病房。
第一医院对她紧急进行了一系列检查,出来的结果让叶筠心情沉重。
冯小舟是单绒毛膜双胎,一胎显示孕28W+1,另一胎则只有26W+5, 发育较好的胎儿室间隔缺损4毫米,并有心脏强光点,发育较慢的胎儿室间隔缺损型肺动脉闭锁镜面右位弓,双侧颈部后方囊性包块。
看到这一结果,叶筠找了科主任孙乾,孙乾虽然对于叶筠一直不太喜欢,不过看到这结果脸色也郑重起来,并建议进行专家会诊,研究针对这一病患的应对措施。
在约好了专家会诊后,叶筠去看了冯小舟。
因为高位破水,冯小舟并不敢随意下床,目前是平躺在床上,同时腿部垫起。
“叶筠,怎么样,我该怎么办……”
冯小舟一脸无助。
叶筠忙道:“现在已经约了专家会诊,明天看看专家怎么说,我们再制定进一步的治疗方案。现在你先不用多想,一切顺其自然吧。”
冯小舟眼泪啪嗒啪嗒往下落:“这两个孩子,是不是一个都保不住了?”
“不会,其中一个怕是不行了,心血管问题,无法供血,但是另一个是大有希望的。”
“可是我看B超不是说室间隔缺损什么的吗?”
“是有室间隔缺损,并有心脏强光点,但是室间隔缺损一般是由胎儿发育不完全导致的,在5mm以下的缺损有很大的自愈可能性,一般来说会在三岁前自愈。至于心脏强光点,我们平时产检中发现心脏强光点的胎儿有很多,绝大部分是没有什么异常的。”
冯小舟瘪了瘪嘴,想了想:“叶筠,我们认识这么多年了,你就告诉我实话吧,全都告诉我,别担心我难受。”
她抽噎了下:“我也想好了,大不了一个都保不住,这是最坏的结果,可是你得都给我说说,我现在各种可能的情况,别管专业不专业,都给我说说。”
叶筠想了想,说道:“现在两个胎儿,一个胎儿先天心血管问题,只能放弃,另一个设法保,这是我们的基本策略。不过要保另一个胎儿,我们现在有几个方案可以选择,需要专家来定。”
这个时候谭正根一边打着电话一边过来了,看那样子是在和他父母打电话。
过来挂了电话,他也听到了叶筠的话:“叶筠,你说,都有什么方案?”
叶筠当下和谭正根冯小舟详细地介绍了目前的情况。
原来在双胚胎妊娠发生过程中,两胚胎同形成较大血管吻合,从而出现明显的交通,当双胚胎之间动脉压不平衡时,动脉压高的受血儿会将血液灌注到动脉压较低的受血胎儿,从动脉反向灌注到受血儿,从而导致受血儿得到的血液是缺氧的。
由此带来的问题就是供血胎儿会发生充血性心衰、早产,羊水量问题、以及可能发生宫内死亡等。
目前针对这种宫内治疗有多种方案,一般来说26周以前治疗机会比较大,宫内治疗办法有阻断问题胎脐带血流法,比如胎儿镜下脐带结扎、超声引导栓塞、激光烧灼、无水酒精消融等,除此之外,以往还有切开子宫娩出受血儿的手段。
谭正根听得脸色凝重:“那现在到底应该怎么办?”
叶筠:“现在等明天的会诊,同时怕是要做脐穿来对两个胎儿进行分别取样,通过产前诊断来确定胎儿发育和结构没有问题,接下来我们就可以确定方向,保住正常发育的胎儿。”
“好好好,那叶筠这一切都交给你了,全靠你了!”
又陪着冯小舟说了一会儿话,看冯小舟情绪稳定了,叶筠看看自己还有事,就先让她休息,自己去医生办公室找高艺荣,再请教下冯小舟的这个问题。
走出医院大门的时候已经是晚上十点了,她忙到现在才想起来,自己好像忘记和萧彦成说一声了。
这几天萧彦成都是过来接自己下班,今天自己明明没值班却这么晚离开,他也没有问过自己。
拿起手机看了看微信,果然是一点动静都没有。
她揉了揉疲惫的眉心,想着也许他看看自己不在就走了,或者今天有事根本没来。
时候不早了,这时候公交车也不好等,她打开手机打算用叫车软件打一辆车。
刚打开app,就看到侧对面停着一辆车,有点眼熟。
叶筠对着那辆车挥了挥手。
那辆车毫无反应。
她想了想,干脆越过马路,走到了车前方,看了看车牌号,果然是萧彦成的车。
怎么没动静呢?
她凑过去,隔着玻璃窗,只见里面的萧彦成仰躺在驾驶座上,头部微微侧着,看样子在睡觉。
一下子就想起,好像经常看到他眼眸里带着红血丝。
他其实很忙很忙,经常休息不好。
她站在汽车旁边,安静地在旁边等。
晚上十一点的B市第一医院外,没有了白日的喧哗人流,华灯映照下,几个保安安静地走来走去维持着秩序,偶尔有早早来排队等待第二天挂号的患者家属靠在墙根底下看手机。
叶筠的目光再次落在车窗上。
晚上的光线昏暗,不凑近了看,她看不到里面的萧彦成。
可是却不由自主地想,他好像在这里等着自己,等过好几次。
他是在用什么样的心情在等着自己?
就像自己现在这样吗?
萧彦成醒来的时候,已经十二点了。
他醒来先看了看手机,然后仿佛猛地惊醒一般,忙拨出了叶筠的电话。
电话接通了,悦耳的铃声就在车窗户外面。
隔着一层车窗,萧彦成看到了车外站着的叶筠。
白色略显单薄的衬衫和简洁的斜插兜裤装,夜凉如水,她娟秀的眉间透着淡淡的倦色,仿佛夕阳西下时飞在屋檐前的晚燕。
萧彦成的动作凝住,隔着车窗户,他望着窗外的那个女人。
年少时的热烈仿佛一杯白酒,饮下去,血脉贲张,所有的细胞都在叫嚣着爱情和沉沦。
数年之后再相遇,往日的誓言已经化作发黄的书签,曾经所有的甜蜜也凝结在光阴中成为了不可复现的回忆,已经学会成熟的他们用沉默和耐心等待在这喧哗的道路旁。
“为什么不叫醒我?”他甚至忘记了打开车门落下车窗,就这么问道。
这几天, 萧彦成或许也察觉到了什么, 一直围绕在叶筠身边。
叶筠没有拒绝也没有接受。
两个人的相处仿佛平淡如水的朋友,却默契十足。
有时候她下班了, 没见到他, 就径自回家,走不过几百米,看到后方一辆车赶过来停在身边, 二话不说就上车了。
坐在他的副驾驶座上, 她会想起,曾经的两个人之间的种种,那时候他们就有普通男女朋友之间很罕见的默契。
不需要说什么,甚至不需要一个眼神,就能明白彼此。
送回家后, 他也不进去屋里坐坐, 直接到门口就走人, 绅士风度十足。
然而叶筠躺在床上闭了眼, 便会想起那一晚, 磨花玻璃因为水汽而越发模糊,里面的他在洗浴。
自他来过, 这房间里似乎无处不是他的气息。
偏偏这时候,微信里传来一点叮咚。
叶筠的微信用的很少,上面除了医院科室微信群以及同事, 基本没其他人。科室微信群是屏蔽静音了的, 同事如果有事找她必然是紧急的, 会打电话。
所以这个时候能找她的,没几个人。
叶筠从旁边拎起手机,划开一看,果然是萧彦成。
“看你今天精神不好?”
“没什么,就是有点累。”
今天科室里几个大夫都去开会了,偏偏剖腹产手术一个接一个,她只好在那里挑大梁,连着一口气剖了好几个,手术中没法上厕所,不敢吃饭喝水的,最后实在头晕眼花,直接拽一袋子葡萄糖喝了。
“那早点休息吧。”
“嗯。”
平淡如水的对话,叶筠默了片刻,又回说:“可我就是睡不着。”
萧彦成:“怎么了?失眠?”
叶筠:“嗯。”
萧彦成:“那怎么办,要不然我给你唱一首歌吧。”
叶筠:“?”
那边的萧彦成发了一个笑脸:“你以前不是说,我唱的歌很难听,能直接让人听睡着吗?”
叶筠看这句话,也想起来了,他唱歌是不太好听。
一时之间唇边泛起一个笑,她回复:“可是我怕我被你吓得睡不着。”
说完这个后,萧彦成好久没回复。
她盯着屏幕看了一会儿,想着可能他忙工作去了吧。
这段时间她逐渐发现,他工作也挺忙的,其实来找自己,那都是挤出时间来的,经常是一边开车一边打电话,或者一边上楼梯一边还在谈工作的事。
她闭上眼睛,试图睡去。
十分钟后,她依然头脑清醒无法入睡时,听到手机叮咚一声,又有新的消息来了。
犹豫了下,还是抓起手机,打开来看。
萧彦成发来一段语音。
这是一首很老很老的老歌,老到七年前萧彦成唱这首歌都会被笑话怎么唱这么老的一首歌。
“……遥远的路程昨日的梦以及远去的笑声,再次的见面我们又历经了多少的路程,不再是旧日熟悉的我有着旧日狂热的梦,也不是旧日熟悉的你有着依然的笑容……”
这是罗大佑的《光阴的故事》。
他的声音沙哑柔和,在这夜晚的静谧中响起。
其实他唱得很好听,像光阴的流水,流入她的心里。
叶筠闭上眼睛,反复地听着这首曾经熟悉的歌,慢慢地睡去了。
~~~~~~~~~~~~~~~
第二天,她是凌晨五点醒来的。
是被冯小舟丈夫谭正根的电话震醒的。
“叶筠是吧,小舟这里情况不好,她说自己可能是破水了,你看现在怎么办?”
“破水?”
叶筠一下子清醒了。
现在冯小舟只有28周,这个时候破水,如果不能保胎的话,严重的后果就是要立即进行引产。现在国内一般32周后存活率较高,在一些新生儿科水平较高的医院比如第一医院这种,最小28周也是可以保住的。可是冯小舟是双胞胎,双胎的重量一般比同孕周的单胎要轻,这就降低了存活几率。
“怎么发现破水的,破水量如何?你们现在在哪里?”
她在清醒后,开始一连串的发问。
很快从谭正根那里了解到,是今天凌晨四点多去厕所时发现不对劲的,她自己警惕,用羊水试纸测了下,发现确实是破水了。
叶筠迅速安抚谭正根:“你不要急,让她平躺着,不要到处走动,叫一辆救护车,把她送到医院去,记住,让担架来抬,千万不要自己走下楼。”
一旦破水,哪怕是极短的距离,也要用专业的担架平躺抬下楼。
“好,好,我知道了。”
听声音,谭正根也有些慌了。
挂上电话后,叶筠赶紧洗漱,然后打了俩车,直奔那家私立医院。
她这边距离那家医院远,这边刚走到一半,谭正根又打电话过来了。
此时的谭正根看样子都吓到了:“叶筠,不好了,小舟这是破水了,说不光是破水的问题,而且羊水量偏少,怀疑有问题,正在做进一步检查。现在,现在该怎么办?”
电话很快从谭正根手转到了冯小舟手中,冯小舟在哭:“叶筠,你救救我的孩子,我想把他们生下来,我不想他们出事,我现在该怎么办呢,我还能保住吗,这才28周啊!”
叶筠:“你先和你的主治大夫沟通下,看看他们开转院单,申请转院。先来我们医院,我们做进一步检查后再做决定。”
叶筠的声音太过冷静,冯小舟听了后,竟然心里有了着落:“好,我这就让正根去问,这就去问。”
叶筠立即告诉出租车司机,改路前往第一医院。
到了第一医院,恰好高艺荣在,她先去请教了高艺荣这个问题。高艺荣听说情况,也是皱眉:“咱们医院最好的一个例子是27+5W的早产儿保下了,可是她现在是双胞胎,有点悬,还是得看胎儿发育情况。这样吧,先让她转院过来,我们收治后,做个B超看看情况。”
叶筠也正是这么想的,当即又先替冯小舟联系床位。
很快冯小舟在救护车的呼啸中转院来到了第一医院,并入住产科病房。
第一医院对她紧急进行了一系列检查,出来的结果让叶筠心情沉重。
冯小舟是单绒毛膜双胎,一胎显示孕28W+1,另一胎则只有26W+5, 发育较好的胎儿室间隔缺损4毫米,并有心脏强光点,发育较慢的胎儿室间隔缺损型肺动脉闭锁镜面右位弓,双侧颈部后方囊性包块。
看到这一结果,叶筠找了科主任孙乾,孙乾虽然对于叶筠一直不太喜欢,不过看到这结果脸色也郑重起来,并建议进行专家会诊,研究针对这一病患的应对措施。
在约好了专家会诊后,叶筠去看了冯小舟。
因为高位破水,冯小舟并不敢随意下床,目前是平躺在床上,同时腿部垫起。
“叶筠,怎么样,我该怎么办……”
冯小舟一脸无助。
叶筠忙道:“现在已经约了专家会诊,明天看看专家怎么说,我们再制定进一步的治疗方案。现在你先不用多想,一切顺其自然吧。”
冯小舟眼泪啪嗒啪嗒往下落:“这两个孩子,是不是一个都保不住了?”
“不会,其中一个怕是不行了,心血管问题,无法供血,但是另一个是大有希望的。”
“可是我看B超不是说室间隔缺损什么的吗?”
“是有室间隔缺损,并有心脏强光点,但是室间隔缺损一般是由胎儿发育不完全导致的,在5mm以下的缺损有很大的自愈可能性,一般来说会在三岁前自愈。至于心脏强光点,我们平时产检中发现心脏强光点的胎儿有很多,绝大部分是没有什么异常的。”
冯小舟瘪了瘪嘴,想了想:“叶筠,我们认识这么多年了,你就告诉我实话吧,全都告诉我,别担心我难受。”
她抽噎了下:“我也想好了,大不了一个都保不住,这是最坏的结果,可是你得都给我说说,我现在各种可能的情况,别管专业不专业,都给我说说。”
叶筠想了想,说道:“现在两个胎儿,一个胎儿先天心血管问题,只能放弃,另一个设法保,这是我们的基本策略。不过要保另一个胎儿,我们现在有几个方案可以选择,需要专家来定。”
这个时候谭正根一边打着电话一边过来了,看那样子是在和他父母打电话。
过来挂了电话,他也听到了叶筠的话:“叶筠,你说,都有什么方案?”
叶筠当下和谭正根冯小舟详细地介绍了目前的情况。
原来在双胚胎妊娠发生过程中,两胚胎同形成较大血管吻合,从而出现明显的交通,当双胚胎之间动脉压不平衡时,动脉压高的受血儿会将血液灌注到动脉压较低的受血胎儿,从动脉反向灌注到受血儿,从而导致受血儿得到的血液是缺氧的。
由此带来的问题就是供血胎儿会发生充血性心衰、早产,羊水量问题、以及可能发生宫内死亡等。
目前针对这种宫内治疗有多种方案,一般来说26周以前治疗机会比较大,宫内治疗办法有阻断问题胎脐带血流法,比如胎儿镜下脐带结扎、超声引导栓塞、激光烧灼、无水酒精消融等,除此之外,以往还有切开子宫娩出受血儿的手段。
谭正根听得脸色凝重:“那现在到底应该怎么办?”
叶筠:“现在等明天的会诊,同时怕是要做脐穿来对两个胎儿进行分别取样,通过产前诊断来确定胎儿发育和结构没有问题,接下来我们就可以确定方向,保住正常发育的胎儿。”
“好好好,那叶筠这一切都交给你了,全靠你了!”
又陪着冯小舟说了一会儿话,看冯小舟情绪稳定了,叶筠看看自己还有事,就先让她休息,自己去医生办公室找高艺荣,再请教下冯小舟的这个问题。
走出医院大门的时候已经是晚上十点了,她忙到现在才想起来,自己好像忘记和萧彦成说一声了。
这几天萧彦成都是过来接自己下班,今天自己明明没值班却这么晚离开,他也没有问过自己。
拿起手机看了看微信,果然是一点动静都没有。
她揉了揉疲惫的眉心,想着也许他看看自己不在就走了,或者今天有事根本没来。
时候不早了,这时候公交车也不好等,她打开手机打算用叫车软件打一辆车。
刚打开app,就看到侧对面停着一辆车,有点眼熟。
叶筠对着那辆车挥了挥手。
那辆车毫无反应。
她想了想,干脆越过马路,走到了车前方,看了看车牌号,果然是萧彦成的车。
怎么没动静呢?
她凑过去,隔着玻璃窗,只见里面的萧彦成仰躺在驾驶座上,头部微微侧着,看样子在睡觉。
一下子就想起,好像经常看到他眼眸里带着红血丝。
他其实很忙很忙,经常休息不好。
她站在汽车旁边,安静地在旁边等。
晚上十一点的B市第一医院外,没有了白日的喧哗人流,华灯映照下,几个保安安静地走来走去维持着秩序,偶尔有早早来排队等待第二天挂号的患者家属靠在墙根底下看手机。
叶筠的目光再次落在车窗上。
晚上的光线昏暗,不凑近了看,她看不到里面的萧彦成。
可是却不由自主地想,他好像在这里等着自己,等过好几次。
他是在用什么样的心情在等着自己?
就像自己现在这样吗?
萧彦成醒来的时候,已经十二点了。
他醒来先看了看手机,然后仿佛猛地惊醒一般,忙拨出了叶筠的电话。
电话接通了,悦耳的铃声就在车窗户外面。
隔着一层车窗,萧彦成看到了车外站着的叶筠。
白色略显单薄的衬衫和简洁的斜插兜裤装,夜凉如水,她娟秀的眉间透着淡淡的倦色,仿佛夕阳西下时飞在屋檐前的晚燕。
萧彦成的动作凝住,隔着车窗户,他望着窗外的那个女人。
年少时的热烈仿佛一杯白酒,饮下去,血脉贲张,所有的细胞都在叫嚣着爱情和沉沦。
数年之后再相遇,往日的誓言已经化作发黄的书签,曾经所有的甜蜜也凝结在光阴中成为了不可复现的回忆,已经学会成熟的他们用沉默和耐心等待在这喧哗的道路旁。
“为什么不叫醒我?”他甚至忘记了打开车门落下车窗,就这么问道。